Angiosarkom ist ein seltener Krebs, der in den Zellen beginnt, die Blutgefäße oder Lymphgefäße auskleiden. Frühe Anzeichen eines Angiosarkoms können ein neuer Knoten, eine Schwellung, Veränderungen der Hautfarbe, Schmerzen oder ungewöhnliche Blutungen sein. Sie hängen davon ab, wo der Krebs beginnt. Angiosarkom wird am häufigsten bei Erwachsenen diagnostiziert, besonders bei älteren Erwachsenen, aber einige Arten können auch in anderen Lebensaltern auftreten. Nicht alle machen die gleiche Erfahrung. Angiosarkom kann schnell wachsen und lebensbedrohlich sein, wenn es sich ausbreitet. Die Behandlung umfasst oft eine Operation, Strahlentherapie und Chemotherapie. Manche Menschen erhalten außerdem eine zielgerichtete Therapie oder Immuntherapie.
Wie viele Menschen leben mit Vascular cancer?
„Vaskulärer Krebs“ ist keine einzelne, standardisierte Diagnose. Daher gibt es keine allgemein anerkannte Zahl dazu, wie viele Menschen weltweit oder in den Vereinigten Staaten damit leben. Schätzungen werden in der Regel nur für bestimmte seltene Krebsarten angegeben, die in Blutgefäßen entstehen, und nicht für „vaskulären Krebs“ als eine Gruppe.
Überblick
Vascular cancerSymptome
Gefäßkrebs kann einen wachsenden Knoten, Hautveränderungen, Schmerzen, Schwellungen oder eine leichte Blutungsneigung verursachen. Die frühen Anzeichen von Gefäßkrebs unterscheiden sich je nachdem, wo er beginnt. Manche Menschen bemerken daher fleckenartige Verfärbungen wie blaue Flecken, während andere unter Kurzatmigkeit oder Bauchschmerzen leiden.
Ausblick und Prognose
Die Prognose bei Gefäßkrebs fällt je nach Art, Größe, Ausbreitung und danach, ob er sich durch eine Operation vollständig entfernen lässt, sehr unterschiedlich aus. Wird er früh entdeckt, kann die Behandlung ihn manchmal über Jahre gut kontrollieren. Fortgeschrittener Gefäßkrebs braucht oft eine fortlaufende Versorgung und engmaschige Nachsorge.
Ursachen und Risikofaktoren
Das Risiko für Gefäßkrebs kann nach einer früheren Strahlentherapie, bei langjährigem Lymphödem und durch den Kontakt mit bestimmten Chemikalien wie Vinylchlorid ansteigen. Bei einigen Menschen besteht ein höheres genetisches Risiko, und auch das Alter sowie eine fortbestehende Leberschädigung können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an Gefäßkrebs zu erkranken.
Genetische Einflüsse
Genetik kann bei Gefäßkrebs eine Rolle spielen, aber er wird meist nicht stark vererbt. Genveränderungen, die in Tumorzellen auftreten, können das Wachstum fördern, während ein vererbtes familiäres Risiko selten ist.
Diagnose
Gefäßkrebs wird in der Regel mit bildgebenden Verfahren wie Ultraschall, CT oder MRT diagnostiziert, gefolgt von einer Biopsie zur Bestätigung der Diagnose. Blutuntersuchungen können helfen, den allgemeinen Gesundheitszustand einzuschätzen, bestätigen Gefäßkrebs für sich allein aber nicht.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung von Gefäßkrebs beruht in der Regel auf einer Operation, wenn das möglich ist, oft ergänzt durch Strahlentherapie oder Chemotherapie. Manche Menschen erhalten außerdem zielgerichtete Medikamente oder eine Immuntherapie. Die Versorgung wird an den Tumortyp, die Größe, die Ausbreitung und den allgemeinen Gesundheitszustand angepasst.
Symptome
Gefäßkrebs kann sich je nach Ausgangsort auf unterschiedliche Weise bemerkbar machen, und die ersten Anzeichen werden oft leicht mit einem Bluterguss, einem Hautfleck oder einer Schwellung aufgrund einer weniger schweren Ursache verwechselt. Früh kann sich das als Hautstelle zeigen, die ihre Farbe verändert, als Knoten, der weiter wächst, oder als Blutung, die ungewöhnlich erscheint. Bei Gefäßkrebs unterscheiden sich die Symptome von Person zu Person und können sich im Verlauf verändern.
Ein violetter, roter oder blauer Fleck auf der Haut kann wie ein Bluterguss aussehen, verblasst aber nicht wie erwartet. Er kann langsam größer werden, dunkler werden oder druckempfindlich werden, und das ist bei manchen Menschen eines der frühen Anzeichen von Gefäßkrebs.
Manche Menschen bemerken einen Weichteilknoten oder eine Schwellung, die vorher nicht da war. Er kann anfangs schmerzlos sein, aber wenn er weiter größer wird, sollte er ärztlich abgeklärt werden.
Wenn Gefäßkrebs tiefer im Körper wächst, kann er ein Ziehen, ein Völlegefühl oder einen Druck in dem betroffenen Bereich verursachen. Bei vielen bedeutet das Beschwerden in einem Arm, einem Bein, im Brustkorb oder im Bauch, für die es keine klare Ursache gibt.
Weil diese Tumoren Blutgefäße betreffen, kann es leichter als erwartet zu Blutungen kommen. Dir fällt vielleicht eine Hautstelle auf, die schon bei geringem Kontakt blutet, wiederholtes Nasenbluten oder Blutungen aus dem Tumorbereich.
Wie Betroffene Vascular cancer normalerweise zuerst bemerken?
Menschen bemerken Gefäßkrebs meist zuerst als Veränderung der Haut oder des Weichteilgewebes, die nicht verschwindet, zum Beispiel als bläulich-violette oder rote, blutergussartige Stelle, als Knoten, Schwellung, Schmerz oder als Bereich, der leichter blutet als erwartet. In tiefer gelegenen Körperregionen können die ersten Anzeichen von Gefäßkrebs weniger deutlich sein und je nach Ausgangsort des Tumors anhaltende Schmerzen, eine wachsende Masse, ein Druck- oder Völlegefühl, unerklärliche Müdigkeit oder Symptome im Zusammenhang mit Blutungen umfassen. Da diese frühen Veränderungen wie häufige Probleme wie ein Bluterguss, eine Infektion oder ein gutartiger Knoten aussehen können, wird vielen Menschen mit Gefäßkrebs zunächst gesagt, es könne etwas weniger Ernstes sein, bevor Untersuchungen zeigen, was wirklich dahintersteckt.
Arten von Vascular cancer
Gefäßkrebs bezeichnet in der Regel seltene Krebserkrankungen, die in den Zellen beginnen, welche Blutgefäße oder Lymphgefäße auskleiden. Die Beschwerden sehen nicht bei allen gleich aus. Die Hauptformen des Gefäßkrebses werden nach der Art des betroffenen Gefäßes und danach eingeteilt, wie die Tumorzellen unter dem Mikroskop aussehen. Das kann beeinflussen, wo der Krebs auftritt, wie schnell er wächst und welche Symptome Menschen bemerken.
Angiosarkom
Das ist ein aggressiver Gefäßkrebs, der oft in der Haut, im Weichteilgewebe, in der Brust, in der Leber oder auf der Kopfhaut beginnt. Viele Menschen mit Angiosarkom bemerken eine blutergussähnliche Stelle, einen schnell wachsenden Knoten, Schwellungen oder Blutungen, die nicht wie erwartet abheilen. Wenn es tiefer im Körper beginnt, können die Beschwerden unklarer sein, zum Beispiel Schmerzen, Müdigkeit oder ein Druck- oder Völlegefühl im betroffenen Bereich.
Kaposi-Sarkom
Diese Form verursacht oft violette, rote oder braune Flecken oder erhabene Stellen auf der Haut oder im Mund. Manche haben auch Schwellungen, vor allem an den Beinen. Wenn innere Organe betroffen sind, kann es zu Husten, Atemnot oder Beschwerden im Verdauungstrakt kommen. Es ist eine der bekannteren Formen des Gefäßkrebses, weil die Hautveränderungen leichter zu sehen sind.
Epithelioides Hämangioendotheliom
Das ist ein seltener Gefäßkrebs, der in der Regel langsamer wächst als ein Angiosarkom, auch wenn der Verlauf unterschiedlich sein kann. Menschen mit dieser Form haben anfangs oft nur wenige Beschwerden, und manchmal wird er zufällig in einer Bildgebung entdeckt. Wenn Beschwerden auftreten, hängen sie oft vom Ort ab und können Schmerzen, einen Knoten, Husten oder Atemnot einschließen.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Nein, es gibt keinen nachgewiesenen Weg, den Beginn von Symptomen bei Gefäßkrebs, einer seltenen Krebserkrankung, die im Gewebe der Blutgefäße beginnt, sinnvoll zu verlangsamen oder hinauszuzögern. Allgemeine gesunde Gewohnheiten wie nicht zu rauchen, körperlich aktiv zu bleiben und den Blutdruck zu kontrollieren, sind gut für die allgemeine Gesundheit und können das Krebsrisiko im weiteren Sinn senken. Es wurde jedoch nicht gezeigt, dass sie Gefäßkrebs verhindern oder Symptome zuverlässig hinauszögern. Trotzdem kann es dir helfen, schneller behandelt zu werden, wenn neue Knoten, Schwellungen, Hautveränderungen oder unerklärliche Schmerzen früh abgeklärt werden. Die Forschung dazu geht weiter.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Genetik kann manchmal dabei helfen zu erklären, wie sich vaskulärer Krebs verhält, einschließlich davon, wie schnell er wächst und, in manchen Fällen, wie wahrscheinlich ein Rückfall ist. Sie sagt für sich allein jedoch meist nicht ein bestimmtes Muster an alltäglichen Symptomen voraus. Bei vielen Menschen mit vaskulärem Krebs hängen die Beschwerden stärker davon ab, wo sich der Tumor im Körper befindet, wie groß er ist und ob er nahe gelegene Blutgefäße oder Organe beeinträchtigt. Bestimmte Genveränderungen im Krebs oder seltene vererbte Erkrankungen können allerdings mit einem früheren Auftreten oder einem aggressiveren Verlauf verbunden sein. Kurz gesagt: Eine genetische Untersuchung kann hilfreiche Hinweise zu Schweregrad und Zeitpunkt liefern, aber sie ist nur ein Teil des Gesamtbildes.
Ursachen und Risikofaktoren
Viele Fälle von Gefäßkrebs haben keine einzelne eindeutige Ursache. Zu den bekannten Risikofaktoren für Gefäßkrebs gehören höheres Alter, eine frühere Strahlentherapie, lang andauernde Schwellungen und der Kontakt mit bestimmten Chemikalien wie Vinylchlorid oder Arsen. Manche Risiken sind in unserer DNA verankert und werden in Familien weitergegeben, und seltene erbliche Erkrankungen können die Wahrscheinlichkeit für diesen Krebs erhöhen. Es ist nur selten ein einzelner Faktor, und die Kombination ist entscheidend. Lebensgewohnheiten wie Rauchen sind keine gut belegte direkte Ursache von Gefäßkrebs, aber der Verzicht auf Tabak und regelmäßige Kontrolluntersuchungen unterstützen trotzdem die allgemeine Krebsgesundheit.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Die meisten Gefäßkrebsarten sind selten, und bei vielen Menschen gibt es keine eindeutige einzelne Ursache. Die bekanntesten Risikofaktoren sind eine frühere Strahlenbehandlung, eine langfristige Schwellung durch einen gestörten Lymphabfluss, die sogenannte Lymphödem, sowie der Kontakt mit bestimmten schädlichen Chemikalien wie Vinylchlorid oder Arsen. In seltenen Fällen werden einige Menschen mit vererbten Genveränderungen oder familiären Krebserkrankungen geboren, die das Risiko erhöhen, aber das ist viel seltener als die nicht genetischen Faktoren.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Gefäßkrebs bezeichnet meist einen seltenen Krebs, der in Zellen entsteht, die Blut- oder Lymphgefäße auskleiden. Die meisten Fälle haben keine einzelne klare Ursache, und eine Belastung durch Risiken im Körper oder in der Umwelt bedeutet nicht, dass eine Erkrankung unvermeidlich ist. Zu den wichtigsten bekannten Risikofaktoren für Gefäßkrebs gehören bestimmte körperliche Merkmale und einige gut belegte äußere Einflüsse.
Gefäßkrebs kommt bei älteren Erwachsenen häufiger vor als bei Kindern oder jüngeren Erwachsenen. Das Risiko steigt im Laufe der Zeit oft an, weil die Zellen länger Zeit hatten, Schäden anzusammeln.
Eine Strahlentherapie kann die Zellen der Gefäßinnenwand manchmal schädigen, und das zusätzliche Risiko zeigt sich möglicherweise erst Jahre später. Bei einigen Menschen entwickelt sich Gefäßkrebs in oder nahe einem Bereich, der zuvor behandelt wurde.
Eine lang anhaltende Schwellung durch einen schlechten Lymphabfluss belastet das Gewebe dauerhaft und kann zu einer anhaltenden Entzündung führen. Über viele Jahre kann das die Wahrscheinlichkeit für Gefäßkrebs in dem geschwollenen Bereich erhöhen.
Eine langfristige Belastung durch Vinylchlorid, Arsen oder das ältere Kontrastmittel Thoriumdioxid steht in engem Zusammenhang mit Gefäßkrebs der Leber. Diese Belastungen sind heute selten, gehören aber zu den klarsten Umweltrisiken.
Genetische Risikofaktoren
Die meisten Fälle von Gefäßkrebs stehen nicht mit einer vererbten Genveränderung in Verbindung, und das meiste von dem, was Ärztinnen und Ärzte wissen, stammt vom Angiosarkom, der häufigsten Form von Gefäßkrebs. Gefäßkrebs entsteht vielmehr häufiger durch DNA-Veränderungen, die nur im Tumor selbst auftreten. Eine genetische Veränderung zu tragen, bedeutet nicht automatisch, dass die Erkrankung auftritt. Insgesamt sind die genetischen Risikofaktoren für Gefäßkrebs selten und unterscheiden sich meist von den Genveränderungen, die im Tumor selbst gefunden werden.
Nicht vererbt: Die meisten Fälle von Gefäßkrebs werden nicht durch eine Genveränderung verursacht, mit der du geboren wirst. Bei vielen Betroffenen zeigt eine Familienuntersuchung keinen klaren vererbten Grund.
Tumor-DNA: Viele Gefäßkrebsarten entstehen durch DNA-Fehler, die in den Gefäßzellen selbst auftreten. Diese Veränderungen können Wachstumssignale einschalten, werden aber meist nicht von den Eltern an die Kinder weitergegeben.
Gefäßwachstums-Gene: Bei manchen Gefäßkrebserkrankungen finden sich erworbene Veränderungen in Genen, die das Wachstum von Blutgefäßen steuern, darunter KDR, PLCG1 oder PTPRB. Das sind Befunde im Tumorgewebe, und sie helfen zu erklären, wie der Krebs entstanden ist, nicht wer in der Familie ein Risiko hat.
MYC-Kopien: Manche Angiosarkome haben zusätzliche Kopien eines Gens namens MYC, das Zellen zu schnellem Wachstum anregen kann. Das ist eine Tumorveränderung, kein übliches vererbtes Risikofaktor.
Li-Fraumeni-Syndrom: Eine seltene vererbte Veränderung im TP53-Gen, bekannt als Li-Fraumeni-Syndrom, kann das Risiko für mehrere Krebserkrankungen erhöhen, darunter Angiosarkom. Wenn Gefäßkrebs in jungem Alter auftritt oder zusammen mit einer starken Familiengeschichte von Krebs, ziehen Ärztinnen und Ärzte dieses Syndrom möglicherweise in Betracht.
Familienanamnese: Ein Muster aus frühen oder ungewöhnlichen Krebserkrankungen bei nahen Verwandten kann auf ein vererbtes Krebssyndrom hinweisen, auch wenn das genaue Gen noch nicht bekannt ist. In einigen Fällen kann eine genetische Untersuchung ein klareres Bild deines persönlichen Risikos geben.
Lebensstil-Risikofaktoren
Lebensstilgewohnheiten gelten nicht als wesentliche direkte Ursachen von Gefäßkrebs, und die stärksten bekannten Risiken sind meist medizinischer und nicht verhaltensbezogener Natur. Dennoch können einige Lebensstilmuster zu chronischer Entzündung, einer schlechteren Stoffwechselgesundheit oder einer verzögerten Entdeckung beitragen. Das kann wichtig sein, wenn man über Lebensstil-Risikofaktoren für Gefäßkrebs spricht. Die Datenlage ist im Vergleich zu häufigeren Krebsarten begrenzt, daher sollten diese Faktoren eher als mögliche Mitwirkende und nicht als nachgewiesene Hauptursachen betrachtet werden.
Rauchen kann Blutgefäße schädigen, oxidativen Stress erhöhen und chronische Entzündungen fördern. Diese Effekte können Bedingungen unterstützen, die ein abnormes Zellwachstum wahrscheinlicher machen, auch wenn Rauchen keine führende nachgewiesene Ursache von Gefäßkrebs ist.
Starker Alkoholkonsum kann die Immunüberwachung schwächen und die Entzündung im ganzen Körper erhöhen. Er kann außerdem die Ernährung und die Leberfunktion verschlechtern, wodurch die Fähigkeit des Körpers zur Reparatur von Gewebeschäden sinken kann.
Ein sitzender Lebensstil ist mit einer schlechteren Durchblutung, Gewichtszunahme und einer schlechteren Stoffwechselgesundheit verbunden. Regelmäßige Bewegung kann helfen, Entzündungen zu senken und die Gefäßgesundheit zu unterstützen, was wichtig ist, wenn man betrachtet, wie sich der Lebensstil auf Gefäßkrebs auswirkt.
Ernährungsweisen mit vielen hochverarbeiteten Lebensmitteln und wenig Obst, Gemüse und Ballaststoffen können Übergewicht und chronische Entzündungen fördern. Mit der Zeit kann dadurch ein ungünstigeres inneres Umfeld für die normale Zellregulation entstehen.
Risikoprävention
Gefäßkrebs ist selten, und in vielen Fällen gibt es keine sichere Möglichkeit, ihn vollständig zu verhindern. Die Risikosenkung konzentriert sich meist darauf, bekannte Auslöser zu meiden, lang anhaltende Schwellungen zu behandeln und ungewöhnliche Veränderungen der Haut oder des Weichgewebes früh abklären zu lassen. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschalten.
Einige Gefäßkrebsarten können sich erst Jahre nach einer Strahlenbehandlung entwickeln, daher kann es helfen, unnötige Strahlung zu vermeiden, um das Risiko zu senken. Wenn du früher bestrahlt wurdest, informiere deine Ärztin oder deinen Arzt über neue violette, rote oder wie ein Bluterguss wirkende Stellen in diesem Bereich.
Der langfristige Kontakt mit bestimmten Industriechemikalien, vor allem Vinylchlorid und Arsen, kann das Risiko für einige Gefäßkrebsarten erhöhen. Wenn du die Arbeitsschutzregeln befolgst und geeignete Schutzausrüstung verwendest, kannst du dieses Risiko verringern.
Eine lang bestehende Schwellung eines Arms, eines Beins oder eines anderen Bereichs kann das Risiko erhöhen, besonders nach einer Operation oder Strahlenbehandlung. Gute Hautpflege, Kompression, wenn sie verordnet wurde, und eine rasche Behandlung von Infektionen können helfen, das Gewebe langfristig zu schützen.
Viele Menschen mit Gefäßkrebs bemerken zuerst eine Stelle, die wie ein Bluterguss aussieht, aber nicht verblasst, oder einen Knoten, der weiter wächst. Wenn diese möglichen frühen Anzeichen von Gefäßkrebs ohne Verzögerung abgeklärt werden, kann das die Chance erhöhen, ein Problem früher zu erkennen.
Kann man Vascular cancer vorbeugen?
Es gibt keine sichere Möglichkeit, Gefäßkrebs zu verhindern, weil diese Krebserkrankungen selten sind und oft ohne klar erkennbare Ursache auftreten. In manchen Fällen kann das Risiko gesenkt werden, indem du schädliche chemische Belastungen vermeidest, Strahlenbelastung auf Situationen beschränkst, in denen sie wirklich nötig ist, und bei einer lang anhaltenden schweren Schwellung eines Arms oder Beins eine Behandlung suchst. Auch wenn diese Risiken verringert werden, bedeutet das nicht, dass sich Gefäßkrebs sicher verhindern lässt.
Übertragung
Gefäßkrebs ist nicht ansteckend. Er kann daher nicht von einer Person auf eine andere durch Berührung, Küssen, Sex, Husten, Blut, Nahrung oder den alltäglichen Kontakt übertragen werden. Wenn jemand in deiner Nähe Gefäßkrebs hat, kannst du ihn nicht bekommen, indem du die Person umarmst, euch ein Badezimmer teilt oder bei der Pflege hilfst.
In den meisten Fällen wird Gefäßkrebs auch nicht direkt vom Elternteil auf das Kind weitergegeben, also nicht der Krebs selbst. In seltenen Fällen erben manche Menschen Genveränderungen, die das Risiko für bestimmte Krebserkrankungen erhöhen können. Das ist aber etwas anderes als die Ansteckung mit Krebs.
Wann man seine Gene testen sollte
Gentests sind für die meisten Menschen mit vaskulärem Krebs nicht routinemäßig, aber sie können hilfreich sein, wenn der Krebs in jungen Jahren auftritt, wenn es eine starke Familienanamnese für ein Sarkom oder andere Krebserkrankungen gibt oder wenn jemand mehr als einen Krebs hatte. In diesen Situationen kann ein vererbter Test dabei helfen, das Screening für dich und deine Angehörigen zu steuern, und kann gelegentlich die Behandlungsentscheidung beeinflussen.
Diagnose
Gefäßkrebs wird meist diagnostiziert, nachdem Beschwerden, ein Knoten oder ein auffälliger Scan zu einer genaueren ärztlichen Untersuchung führen. Da diese Tumoren selten sind und anfangs wie andere Gewebsveränderungen aussehen können, sind oft mehr als eine Untersuchung nötig. Es ist ganz natürlich, sich Sorgen zu machen, wenn die Beschwerden keine klare Erklärung haben. Deine Ärztin oder dein Arzt achtet auf die Lage des Tumors, die Bildgebung und eine Gewebeprobe, um die Diagnose Gefäßkrebs zu bestätigen.
Die Ärztin oder der Arzt fragt nach Beschwerden wie Schmerzen, Schwellungen, leichter Blutung, Hautveränderungen oder einem schnell wachsenden Knoten. Außerdem werden frühere Erkrankungen, eine Strahlenbelastung und jede Familiengeschichte geprüft, die auf ein Krebsrisiko hinweisen könnte.
Die behandelnde Person prüft Größe, Form und Tiefe der betroffenen Stelle und achtet auf Veränderungen der Haut oder des umliegenden Gewebes. Sie kann auch nach vergrößerten Lymphknoten tasten und nach Zeichen suchen, dass das Wachstum den Blutfluss oder die Bewegung beeinträchtigt.
Ultraschall, CT-Scans und MRI-Scans helfen dabei zu zeigen, wo sich der Tumor befindet, wie groß er ist und ob benachbarte Blutgefäße oder Organe betroffen sind. Bei vielen Menschen mit Gefäßkrebs ist die Bildgebung ein wichtiger Teil der Diagnose und der Behandlungsplanung von Gefäßkrebs.
Bei einer Biopsie wird ein kleines Stück des Tumors entnommen, damit es unter dem Mikroskop untersucht werden kann. Das ist meist der wichtigste Schritt, um Krebs zu bestätigen und ihn von einer gutartigen Gefäßwucherung zu unterscheiden.
Wie wird Vascular cancer diagnostiziert?
Ärztinnen und Ärzte diagnostizieren Gefäßkrebs meist, indem sie zunächst nach Symptomen fragen, die betroffene Stelle untersuchen und bildgebende Verfahren wie Ultraschall, CT oder MRT einsetzen, um die Größe und Ausbreitung des Wachstums zu sehen. Die Diagnose wird in der Regel durch eine Biopsie bestätigt. Dabei wird eine kleine Gewebeprobe entnommen, damit sie unter dem Mikroskop untersucht werden kann. Gentests sind nicht der wichtigste Weg zur Diagnose, aber in manchen Fällen können Ärztinnen und Ärzte den Tumor auf Genveränderungen untersuchen, um die genaue Art zu bestätigen und die Behandlung zu steuern.
Stadien von Vascular cancer
Gefäßkrebs hat keine festgelegten Stadien der Entwicklung. Das liegt daran, dass der Begriff sich auf mehrere verschiedene seltene Tumoren beziehen kann, die in Blutgefäßen entstehen oder sie betreffen. Ärztinnen und Ärzte beschreiben sie deshalb meist nach der genauen Tumorart, danach, wie aggressiv er aussieht, und danach, ob er sich ausgebreitet hat, statt nach einem gemeinsamen stufenweisen Verlauf. Oft beginnt der Prozess damit, dass dir Veränderungen im Alltag auffallen, zum Beispiel ein Knoten, Schwellungen, Hautveränderungen, Schmerzen oder Blutungen. Die frühen Beschwerden von Gefäßkrebs können jedoch von Person zu Person sehr unterschiedlich sein. Die Diagnose und die Verlaufskontrolle stützen sich meist auf bildgebende Untersuchungen, eine Biopsie zur Untersuchung des Gewebes und regelmäßige Kontrolluntersuchungen, um zu sehen, ob der Tumor wächst, auf die Behandlung anspricht oder zurückkehrt.
Ausblick und Prognose
Die Prognose bei Gefäßkrebs fällt je nach genauem Tumortyp, dem Ausgangsort, dem Ausmaß der Ausbreitung und der Möglichkeit, ihn vollständig zu entfernen, sehr unterschiedlich aus. Einige niedriggradige Gefäßtumoren können sich vergleichsweise langsam verhalten und über Jahre kontrolliert werden, während aggressive Formen wie das Angiosarkom oft schnell wachsen, nach der Behandlung wiederkehren und früh metastasieren. Beim lokal begrenzten Angiosarkom wird das berichtete 5-Jahres-Überleben oft mit etwa 30% bis 40% angegeben, aber sobald die Erkrankung metastasiert ist, ist es deutlich niedriger und liegt manchmal unter 15%. Die Prognose ist im Allgemeinen besser, wenn der Krebs früh erkannt und mit einer vollständigen Operation behandelt wird, oft kombiniert mit Strahlentherapie und manchmal mit Chemotherapie oder zielgerichteter Therapie. Die Sterblichkeit kann bei fortgeschrittener Erkrankung hoch sein, wegen des schnellen Fortschreitens, Blutungskomplikationen oder der Ausbreitung in lebenswichtige Organe wie die Lunge oder die Leber.
Langzeitwirkungen
Gefäßkrebs kann langfristige Folgen haben, weil er in oder um Blutgefäße wächst und benachbartes Gewebe, den Blutfluss und manchmal auch entfernte Organe beeinflussen kann. Für viele kann das anhaltende Schwellungen, Schmerzen oder Schwierigkeiten bedeuten, den betroffenen Bereich zu benutzen, selbst nach der Behandlung. Ärztinnen und Ärzte beschreiben das oft als Langzeitfolgen oder chronische Folgen. Sie hängen stark von der Krebsart ab, davon, wo er begonnen hat, und davon, ob er sich ausgebreitet hat.
Gefäßkrebs kann nach der Behandlung zurückkommen, manchmal im gleichen Bereich und manchmal in einem anderen Teil des Körpers. Deshalb ist eine langfristige Nachsorge wichtig, besonders wenn es vor der Diagnose frühe Anzeichen von Gefäßkrebs wie einen wachsenden Knoten, Hautveränderungen oder ungeklärte Blutungen gab.
Einige Gefäßkrebse können sich über den Blutkreislauf ausbreiten und Organe wie die Lunge, die Leber oder die Knochen befallen. Wenn das passiert, können zu den Langzeitfolgen Atemnot, anhaltende Müdigkeit, Schmerzen oder eine verminderte körperliche Belastbarkeit gehören.
Wenn der Tumor benachbartes Gewebe schädigt oder den normalen Blut- und Lymphfluss blockiert, können dauerhafte Schmerzen oder Schwellungen entstehen. Viele Menschen mit Gefäßkrebs merken, dass das Gehen, Anziehen oder die Benutzung eines Arms oder Beins im Laufe der Zeit schwerer fällt.
Weil diese Krebserkrankungen Blutgefäße betreffen, haben manche Menschen ein anhaltendes Risiko für Blutungen oder leichter auftretende Blutergüsse. Blutungen können an der Haut oder im Körperinneren auftreten, und wiederholte Episoden können zu Schwäche oder Anämie führen.
Wie ist es, mit Vascular cancer zu leben?
Mit einem Gefäßkrebs zu leben, zum Beispiel mit einem Krebs, der in den Zellen beginnt, die die Blutgefäße auskleiden, kann sich unvorhersehbar anfühlen, weil Symptome, Behandlung und Einschränkungen im Alltag je nach Lage des Tumors und seinem Fortschreiten sehr unterschiedlich sein können. Viele Menschen mit Gefäßkrebs erleben, dass Schmerzen, Schwellungen, Müdigkeit, Blutungsrisiko, Wundversorgung und häufige Termine Arbeit, Schlaf, Bewegung und gewöhnliche Pläne durcheinanderbringen können. Auch die seelische Belastung durch Untersuchungen und Behandlungsentscheidungen kann genauso schwer wiegen wie die körperlichen Beschwerden. Auch die Menschen um dich herum sind oft betroffen, denn Familie und Freunde übernehmen vielleicht Aufgaben in der Pflege, beim Transport, bei der Kinderbetreuung oder in finanzieller Hinsicht und fühlen sich möglicherweise besorgt oder hilflos. Aber eine klare Kommunikation, praktische Unterstützung und bei Bedarf Palliativversorgung können den Alltag besser bewältigbar machen und allen helfen, sich weniger allein zu fühlen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung von Gefäßkrebs hängt davon ab, wo der Krebs begonnen hat, wie groß er ist und ob er sich ausgebreitet hat. Deshalb wird die Versorgung in der Regel von einem Behandlungsteam mit Erfahrung mit dieser seltenen Erkrankung geplant. Viele Menschen mit Gefäßkrebs werden nach Möglichkeit mit einer Operation behandelt, um den Tumor zu entfernen. Eine Strahlentherapie kann vor oder nach der Operation eingesetzt werden, um das Risiko zu senken, dass der Krebs zurückkommt. Wenn Gefäßkrebs nicht vollständig entfernt werden kann oder sich ausgebreitet hat, setzen Ärztinnen und Ärzte häufig eine medikamentöse Behandlung wie Chemotherapie ein. Manche Menschen erhalten je nach genauer Tumorart und den Ergebnissen der Untersuchungen auch gezielte Medikamente oder eine Immuntherapie. Nicht jede Behandlung wirkt bei jeder Person gleich, und für viele bedeutet das im Laufe der Zeit eine Kombination von Behandlungen statt eines einzigen Ansatzes. Achte darauf, wie du dich fühlst, und teile dies deinem Behandlungsteam mit, denn Schmerzen, Schwellungen, Müdigkeit oder Nebenwirkungen der Behandlung lassen sich oft behandeln, während dein Behandlungsplan angepasst wird.
Kann man Vascular cancer heilen?
Einige Krebserkrankungen der Blutgefäße, die oft unter dem Oberbegriff Gefäßkrebs zusammengefasst werden, können manchmal geheilt werden, wenn sie früh erkannt und vollständig entfernt werden können. Es gibt jedoch keine einzelne, für alle Fälle garantierte Heilung. Wenn sich der Krebs ausgebreitet hat oder nicht vollständig entfernt werden kann, zielt die Behandlung meist darauf ab, ihn zu verkleinern, sein Wachstum zu verlangsamen, Beschwerden zu lindern und dir zu helfen, länger zu leben. Zu den häufigen Behandlungen können Operation, Bestrahlung, Chemotherapie und manchmal neuere Arzneimittel gehören, die den Krebs gezielter angreifen.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Das Leben mit einem Gefäßkrebs kann Komfort, Bewegung, Energie und den Alltag beeinträchtigen, besonders wenn ein Tumor Schmerzen, Schwellungen, Blutungen oder Druck auf das umliegende Gewebe verursacht. Die Behandlung stützt sich oft auf Eingriffe und unterstützende Versorgung, nicht nur auf Medikamente, und der Plan hängt von der Größe des Tumors, seiner Lage und davon ab, ob er sich ausgebreitet hat. Der Umgang mit dieser Erkrankung bedeutet oft, lokale Behandlung, Linderung der Beschwerden und Rehabilitation zu kombinieren, damit du während und nach der Versorgung so gut wie möglich funktionieren kannst.
Eine Operation ist oft die wichtigste nicht medikamentöse Behandlung, wenn der Gefäßkrebs sicher entfernt werden kann. Das Ziel ist, den Tumor mit einem Saum gesunden Gewebes darum herum zu entfernen, um das Rückfallrisiko zu senken.
Strahlung nutzt gebündelte energiereiche Strahlen, um Krebszellen in einem Bereich zu schädigen. Sie kann vor der Operation eingesetzt werden, um einen Tumor zu verkleinern, oder nach der Operation, um das Risiko eines lokalen Wiederauftretens zu senken.
Bei manchen Menschen mit Gefäßkrebs können Eingriffe wie Embolisation oder Ablation durchgeführt werden, bei denen die Blutzufuhr zu einem Tumor unterbrochen oder gezieltes Gewebe zerstört wird. Diese Verfahren werden in der Regel von Fachleuten durchgeführt und können helfen, Beschwerden zu kontrollieren oder Tumoren zu behandeln, die schwer zu entfernen sind.
Physio- und Ergotherapie können bei Steifigkeit, Schwäche, Gleichgewichtsstörungen oder Schwierigkeiten helfen, einen Arm oder ein Bein nach der Behandlung zu benutzen. Unterstützende Therapien können alltägliche Aufgaben erleichtern und vielen Menschen mit Gefäßkrebs helfen, wieder Vertrauen in die Bewegung zu gewinnen.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei Menschen mit Gefäßkrebs können vererbte genetische Unterschiede manchmal beeinflussen, wie der Körper bestimmte Krebsmedikamente verarbeitet. Das kann verändern, wie gut eine Behandlung wirkt oder wie wahrscheinlich Nebenwirkungen sind. Im Alltag bedeutet das: Eine Person verträgt eine Standarddosis vielleicht recht gut, während eine andere sich deutlich kränker fühlt oder eine Dosisanpassung braucht, selbst wenn beide die gleiche Krebsart haben. Trotzdem ist ein routinemäßiger Gentest zur Vorhersage der Arzneimittelwirkung bei Gefäßkrebs für die meisten Menschen noch kein Standardbestandteil der Behandlung. Die Therapiewahl richtet sich weiterhin vor allem nach der Tumorart, seinem Ort und dem allgemeinen Gesundheitszustand.
Pharmakologische Behandlungen
Die medikamentöse Behandlung von Gefäßkrebs hängt stark von der genauen Art, dem Entstehungsort und davon ab, ob er sich ausgebreitet hat. Viele Menschen mit Gefäßkrebs werden mit Chemotherapie, zielgerichteten Arzneimitteln oder Immuntherapie behandelt, manchmal zusammen mit einer Operation oder Bestrahlung. Nicht alle sprechen auf dasselbe Medikament in gleicher Weise an. Bei fortgeschrittener Erkrankung werden Medikamente häufig eingesetzt, um das Wachstum zu verlangsamen, Beschwerden zu lindern und den Alltag aktiv zu bewältigen.
Paclitaxel ist eines der bekanntesten Chemotherapeutika, das bei Angiosarkom verwendet wird, einer häufigen Form von Gefäßkrebs. Es kann helfen, Tumoren zu verkleinern oder ihr Wachstum zu verlangsamen, auch bei manchen Menschen mit frühen Anzeichen von Gefäßkrebs, die sich als fortgeschrittene Erkrankung herausstellen.
Doxorubicin ist eine weitere Standardoption der Chemotherapie bei Gefäßkrebs, besonders wenn eine stärkere systemische Behandlung nötig ist. Es kann allein oder als Teil eines Kombinationstherapieplans gegeben werden, aber die behandelnden Ärzte achten bei diesem Medikament genau auf die Herzfunktion.
Gemcitabin und Docetaxel werden häufig kombiniert, wenn Gefäßkrebs zurückgekehrt ist oder auf eine erste Behandlung nicht anspricht. Diese Kombination kann wirksam sein, obwohl niedrige Blutwerte, Müdigkeit und das Infektionsrisiko den Einsatz begrenzen können.
Ifosfamid wird manchmal bei aggressiven Weichteilsarkomen eingesetzt, darunter einige Gefäßkrebsarten, oft in spezialisierten Zentren. Es kann in ausgewählten Fällen hilfreich sein, erfordert aber eine sorgfältige Überwachung, weil es die Nieren, die Blase oder das Gehirn beeinträchtigen kann.
Genetische Einflüsse
Wenn Gefäßkrebs auftritt, besonders in jüngerem Alter oder zusammen mit mehreren ungewöhnlichen Krebserkrankungen in einer Familie, stellt sich oft die Frage nach einem erblichen Risiko. Die meisten Fälle von Gefäßkrebs werden nicht durch ein einzelnes Gen verursacht, das in einer Familie weitergegeben wird. Stattdessen entstehen viele Fälle erst im Laufe der Zeit durch Genveränderungen, die sich in den Zellen der Blutgefäße ansammeln, während eine kleinere Zahl bei Menschen mit seltenen erblichen Krebssyndromen auftritt.
Da Gefäßkrebs eher ein Sammelbegriff als eine einzelne Erkrankung ist, können die genauen genetischen Risikofaktoren für Gefäßkrebs je nach genauer Form und je nach Alter sowie Familienanamnese unterschiedlich sein. Untersuchungen des Tumors können Genveränderungen aufdecken, die den Ärzten helfen, den Krebs besser zu verstehen, aber diese Ergebnisse bedeuten nicht immer, dass die Veränderung vererbt wurde. Um diese Informationen zusammenzuführen, können Ärzte eine genetische Beratung empfehlen, wenn Gefäßkrebs sehr früh auftritt, wenn es in einer Familie mehrere zusammenhängende Krebserkrankungen gibt oder wenn die Testergebnisse Fragen zu einem erblichen Risiko aufwerfen.
Ist Vascular cancer genetisch bedingt?
Genetik kann bei Gefäßkrebs eine Rolle spielen, aber er wird meist nicht stark vererbt. Genveränderungen, die in Tumorzellen auftreten, können das Wachstum fördern, während ein vererbtes familiäres Risiko selten ist.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Veränderungen in Genen sind ein normaler Teil des Menschseins und in der Allgemeinbevölkerung häufig. Die meisten dieser Veränderungen wirken sich nicht direkt auf die Gesundheit aus und spiegeln einfach die natürliche menschliche Variation wider. Bei vielen Genen deutet das Vorliegen einer mit einer Erkrankung verbundenen Veränderung eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, besonders wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Fällen reicht jedoch eine einzelne, gut untersuchte Veränderung in einem bestimmten Gen aus, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Bei Gefäßkrebs ist die Behandlung nicht immer für alle gleich. Das Testen der Gene deines Tumors kann manchmal Veränderungen zeigen, die es wahrscheinlicher machen, dass ein Medikament hilft, oder unwahrscheinlicher, dass ein anderes wirkt. Das kann die Anwendung gezielter Medikamente, der Immuntherapie oder die Teilnahme an einer klinischen Studie lenken. Nicht jeder Unterschied im Ansprechen ist genetisch bedingt, aber diese Ergebnisse können Ärztinnen und Ärzte dabei unterstützen, sich auf Behandlungsoptionen für Gefäßkrebs zu konzentrieren, die besser zur Biologie des Krebses passen. In manchen Fällen beeinflussen vererbte Gene auch, wie dein Körper Krebsmedikamente abbaut. Das kann das Risiko für Nebenwirkungen oder die Wirksamkeit einer Dosis verändern. Für viele kann das bedeuten, dass zwei Menschen mit derselben Diagnose trotzdem mit unterschiedlichen Medikamenten oder unterschiedlichen Dosierungsschemata am besten zurechtkommen. Wenn eine genetische Untersuchung angeboten wird, wird sie meist zusammen mit der Biopsie, den Befunden der bildgebenden Untersuchungen, deinem allgemeinen Gesundheitszustand und den Behandlungszielen berücksichtigt.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Für viele Menschen mit Gefäßkrebs ist die größere Herausforderung oft, wie sich die Erkrankung auf den restlichen Gesundheitszustand auswirkt, besonders wenn bereits eine Herzerkrankung, Lungenerkrankung, Leberprobleme oder ein geschwächtes Immunsystem bestehen. Im Alltag kann es sich so anfühlen, als würde ein Gesundheitsproblem das andere verstärken, weil Gefäßkrebs das Risiko für Blutungen, Blutergüsse oder Blutgerinnsel erhöhen kann, was bei Menschen mit bereits bestehenden Durchblutungsproblemen gefährlicher sein kann. Manche merken, dass sich Beschwerden wie Atemnot, Schwellungen, Schmerzen oder Müdigkeit schwerer einordnen lassen, wenn eine andere Erkrankung ähnliche Probleme verursacht. In manchen Fällen kann eine langfristige Lymphschwellung, auch Lymphödem genannt, mit bestimmten Gefäßkrebsarten zusammenhängen, und eine chronische Lebererkrankung kann ebenfalls eine Rolle spielen, wenn der Gefäßkrebs in der Leber beginnt. Auch andere Erkrankungen können die Behandlung beeinflussen, denn Nierenerkrankung, Diabetes, Infektionen oder eine eingeschränkte Herzfunktion können die Möglichkeiten für Operation, Chemotherapie oder Bestrahlung begrenzen. Wenn du dir Sorgen über die frühen Anzeichen von Gefäßkrebs machst oder darüber, wie eine andere Erkrankung die Versorgung beeinflussen könnte, hilft es, deine Ärztin oder deinen Arzt zu fragen, wie sich die verschiedenen Probleme überschneiden und den Behandlungsplan verändern könnten.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Vascular cancer verursachen?
Gefäßkrebs kann manchmal wie ein Bluterguss aussehen, der nicht verschwindet, wie ein violetter oder roter Hautfleck, eine Schwellung oder ein Knoten. Deshalb kann er mit einem harmlosen Gefäßwachstum, einer Blutansammlung unter der Haut nach einer Verletzung, einer Hautinfektion oder einem Blutgerinnsel verwechselt werden. In manchen Fällen können auch andere Hautkrebsarten oder Weichteiltumoren ähnliche Veränderungen verursachen. Deshalb braucht deine Ärztin oder dein Arzt möglicherweise bildgebende Untersuchungen oder eine Biopsie, also eine kleine Gewebeprobe, um den Unterschied festzustellen.
Geschichte
Menschen mit einem Angiosarkom stehen oft vor einer Erkrankung, die in der Vergangenheit nicht klar erkannt wurde. Viele Jahre lang wurden Tumoren, die aus den Zellen wachsen, welche Blutgefäße oder Lymphgefäße auskleiden, mit anderen Weichteilsarkomen zusammengefasst. Dadurch war die Diagnose weniger genau und wurde manchmal verzögert. Einer Person wurde möglicherweise einfach gesagt, sie habe ein „Sarkom“, ohne viele weitere Details, obwohl sich das Verhalten eines Angiosarkoms in wichtigen Punkten unterscheiden kann.
Mit der Entwicklung der medizinischen Wissenschaft begannen Ärztinnen und Ärzte, diese Krebsarten danach zu trennen, wie sie unter dem Mikroskop aussahen und wo sie im Körper ihren Ursprung hatten. Erste Beschreibungen erschienen im späten 19. und frühen 20. Jahrhundert, als Pathologinnen und Pathologen begannen, ungewöhnliche Tumoren zu berichten, die aus abnormen, gefäßähnlichen Kanälen bestanden. Zu diesem Zeitpunkt beruhte die Diagnose vor allem auf dem Aussehen, sodass einige Fälle wahrscheinlich fälschlich als andere Wucherungen eingeordnet wurden.
Im Laufe der Zeit halfen bessere Färbemethoden und später Laboruntersuchungen dabei, ein Angiosarkom genauer zu erkennen. Das war wichtig, weil Behandlungen für die eine Art von Sarkom bei einer anderen nicht immer genauso wirken. In den letzten Jahrzehnten ist das Bewusstsein gewachsen, und Fachleute haben mehr über die verschiedenen Formen des Angiosarkoms gelernt, darunter solche, die mit einer früheren Strahlenbehandlung, einer lang anhaltenden Schwellung eines Arms oder Beins oder bestimmten Infektionen bei speziellen Unterformen zusammenhängen.
Die Geschichte des Angiosarkoms spiegelt auch einen breiteren Wandel in der Krebsversorgung wider. Früher konzentrierte sich die Behandlung oft vor allem auf die Operation, manchmal mit nur begrenzten Möglichkeiten, wenn sich der Krebs bereits ausgebreitet hatte. Mit den Fortschritten in der Bildgebung, der Pathologie und der Krebsmedizin wurde die Versorgung gezielter. Es wurden Kombinationen aus Operation, Strahlentherapie und medikamentöser Behandlung ausgewählt, je nach Lage, Größe und Unterform des Tumors.
Heute gilt das Angiosarkom immer noch als selten, ist aber viel besser verstanden als früher. Dieses Wissen hilft zu erklären, warum eine richtige Diagnose, oft durch Ärztinnen und Ärzte mit Erfahrung bei seltenen Krebserkrankungen, so ein wichtiger Schritt bleibt. Es macht auch verständlich, warum ältere Informationen oft ungenau klingen, während die heutige Versorgung viel stärker auf die genaue Form des Angiosarkoms und die gesamte Situation der betroffenen Person eingeht.